兔唇修复

来源:深圳南方激光整形美容 作者:王医生 在线咨询
导读:兔唇是一种常见的婴幼儿疾病,也是一种遗传性的疾病,出现兔唇不仅会影响形象美,还会对婴儿的健康产生一定的危害,所以要及时有效的治疗,不然等孩子长大后,兔唇更是会对他的心理产生恶劣的影响,为正常的生活带来压力。兔唇又称为唇裂,俗称缺嘴、豁嘴,是一种口腔颌面部常见的先天性疾病。发病率为0.182%,即兔唇在1000名新生儿中有1至2名。在我国约有170多万兔唇患者。>>在线咨询

  兔唇是一种常见的婴幼儿疾病,也是一种遗传性的疾病,出现兔唇不仅会影响形象美,还会对婴儿的健康产生一定的危害,所以要及时有效的治疗,不然等孩子长大后,兔唇更是会对他的心理产生恶劣的影响。发病率为0.182%,即兔唇在1000名新生儿中有1至2名。在我国约有170多万兔唇患者。  
形成兔唇的几种原因:
  遗传:兔唇若发生在**胎,概率为1/600,如果第一胎是兔唇,第二胎发生概率达3/100。双亲之一有兔唇,子女发病率将会大幅升高;
感染:在母亲怀孕3个月内,如果患上了上呼吸系统病毒感染、风疹等,胎儿容易发生兔唇;
 *物:在妊娠期服用了抗癫痫药、可的松、苯海拉敏、扑尔敏、利眠宁、抗癌药等;
营养:妊娠期呕吐、厌食、偏食导致维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏;
创伤:包括精神或身体损伤,如受到强烈的精神刺激、身体外部受到损伤等,也是导致兔唇的原因。
较好手术时间:
  手术在出生后3-6个月进行较好,因为此时患儿全身情况比较稳定,能较安全地手术。双侧兔唇手术宜在6个月之后进行,但较好也不要超过1岁。腭裂一般在学说话前,即2岁前治疗。在第一次手术后,随着患儿身体发育,上唇和鼻部可能会出现继发性畸形。如有畸形,患儿应在6-7岁前再进行一次手术。在手术修复后,还要辅以正确的语音训练。
手术方法:

唇整形手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。
手术原则: 
  1.选择最佳术式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩;
2.恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起;
3.婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。
手术步骤:
第一、手术前处置
  医生要对患儿进行登记,以便长期随访。对患儿进行全面体检,并解答有关问题,指导正确的喂养方法,告知患儿亲属治疗过程中的注意事项。
第二、唇裂修复手术
一般单侧唇裂修复手术在患儿3~6个月进行,而双侧唇裂手术多在6~12个月左右进行。
第三、腭裂修复手术
  大多选择在患儿12~18个月时进行。
第四、手术后处置
虽然这时腭部的裂隙已补好,但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音,术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4~5岁左右可考虑作二次咽成形术。
第五、颌骨及面部继发畸形的治疗
对于严重唇腭裂患者,9~11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外,由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形,应在患儿生长发育完成后(男性17-18岁,女性15岁)进行二次整复手术。
术前术后效果对比图:


术前                                 术后

 

 

 

 

 

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