发病原因:本病发生在日晒部位皮肤上的淡褐色点状的色素沉着斑。中医称为“雀斑”、“雀卵子斑”等。为常染色体显性遗传疾病,在一家数代中可连续地在同样部位发生相同式样的雀斑.
病理改变:基底细胞层的黑色素增多,而黑素细胞的数目不增加,病损处这黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性,黑素细胞大,树枝状突长。在雀斑中的黑素细胞数目多,常呈棒状。
临床表现:此病发病率为18.7%,女性居多,通常在5岁左右出现皮损,青春期加重。皮损常发生在暴露部位,特别是面部,尤以鼻颊最为常见。重者可累及手背、颈、肩等部位。表面为浅褐色或深褐色点状色素沉着斑,圆形、卵圆形或不规则,边界清楚,直径一般在2mm左右,表面光滑,孤立而不融合,分布疏密不一,无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传性疾病,且与日晒关系明显,其色素斑点的数目、大小、颜色取决于日光照射的程度及个体对日光的耐受性;夏季雀斑的数目多,形体大,为深褐色;冬季则减轻。
分型与诊断:
应与雀斑样痣鉴别,雀斑样痣出现较早,在1~2岁时开始出现,皮损密布在颈部、胸部或其他部位,但常一侧,病损处肤色较黑,冬季不消退,颜色深浅不受阳光的影响。
单纯性雀斑样痣---多见于儿童,但可发生于任何年龄,数目较少,颜色较雀斑深,呈黑褐色至黑色,与日光无关,病理显示表皮基底层黑色的细胞密度增加。
面正中雀斑痣---罕见。常1岁左右发病,褐色斑集中于面部中央,且伴有其它先天性畸形和病患。
青色性干皮病---可有面部和暴露部位的雀斑样黑褐色素斑点,但通常大小不等,深浅不匀、分布不均,还伴毛细血管扩张,白色皮肤萎缩,疣状增生等,光敏现象极为突出。 |