韩国超导瘦腿术

    韩国超导术：本院斥巨资引进韩国Sonofine可视体内超声乳化系统，Sonofine采用25KHZ和35KHZ双频技术，应用粉碎乳化效应和空化效应，能精确分离目标组织与受保护组织。并非通过燃烧脂肪(Laser type)或利用Surgery来减少脂肪。粉碎乳化效应用于切割含水量少的组织，如汗腺、毛囊等；空化效应可将含水量高的组织破坏，如脂肪、细胞、软组织等。25KHZ切割范围大，切割速度快，35KHZ切范围小，效果精确。同时，独特的2mm的钝式震动头设计保证了组织不会受到硬性损伤。通过细胞内Micro Cavitation的震动逐渐增强，使之汗腺、毛囊、脂肪细胞达到共振破裂、液化、乳化的目的，从而应用于治疗腋臭、减双下巴、瘦脸、瘦手臂、瘦小腿等。小腿肌肉塑形术 

小腿腓肠肌部分切除术在美容外科中的应用   

小腿的美学标准：根据台湾学者对女性理想的小腿美学标准的研究结果：  

1.小腿的内侧缘的曲线以有弧度的较为平直为美。在小腿后侧和外侧应以柔和的弓状曲线为美
。  
2.小腿的长度应为身高的1/4.  
3.最大腿围值应为小腿长度的3/4,并且位于小腿的上1/4处。  
4.小腿中部的宽度应为最大宽度值加下部宽度的的1/2.  
5.小腿最下水平的宽度值是小腿最粗处左右宽度的50%，前后宽度的70％.  

影响小腿粗细的因素：脂肪量（皮下脂肪）、肌肉容积、骨骼粗细。   

                
小腿吸脂术使小腿塑形向前迈进了一大步。但距离更为完美的小腿美学标准尚有不足。小腿肌肉容
积对小腿美有着重要的影响。由于一些先天和后天的因素，小腿肌肉的容积因人而异。 
腿形态分型  
1.脂肪型   
2.脂肪肌肉型  
3.肌肉型  
4.脂肪肌肉均衡型  

目前小腿骨骼周径及形态对小腿美学标准影响的研究很少涉及。  

因此最大程度地减少肌肉量而又不影响小腿的功能成为小腿美容的又一热点问题。  

1996年，北医三院成形外科尝试在内窥镜辅助下进行吸脂与小腿腓肠肌的部分切除术。开始了针对
肌肉的小腿美容手术。   

应用解剖：  
1.前    群：骨间膜前面，三块肌肉：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌。         
. 功     能：足背伸。  
.神经支配：腓深神经  
.血      供：胫前血管  

2.外    群：腓骨长肌、腓骨短肌－功能是外翻足心，助屈曲。  
神经支配：腓浅神经  
血      供：腓浅血管  

3后     群：浅层：腓肠肌（腓肠肌厚度1.4cm,最宽处1.8cm）、比目鱼肌。    
神经支配：胫神经  
血      供：国血管发出的腓肠内、外侧血管                                     
深      层：趾长屈肌、胫骨后肌、坶长屈肌。  
神经支配：胫神经  
血      供：胫后血管  
腓肠肌内血管、神经的走行：血管、神经自腓肠肌内外侧头进入肌肉后先沿靠中线约1cm处向
下行走3～4cm再折向后内外侧。  
小腿中线皮下及深筋膜深方走行有小隐静脉、腓肠神经。  
7例女性尸腿，测得腓肠肌肌腹和比目鱼肌肌腹厚度列表于下：表1：单位：cm    
腓肠肌在小腿外形中的作用：   
                 
小腿的内、后、外侧几乎均为腓肠肌所占据，因此腓肠肌的占位决定了小腿内、后、外侧的外形。
另外，小腿外侧的外形还由比目鱼肌和腓骨长短肌决定。  
     
根据文献，切除腓肠肌的方法为：  
(1)直接切除
(2)借助内镜设备  
小腿去肌肉的器械：通过我们对小腿特点的研究提出和自行设计、制造了一种小腿去肌肉的
器械－螺刀（照片）此种器械特点：  
1、具有旋转钻进和旋转切割的功能，  
2、螺距不等宽，刀刃不等宽，此设计防止旋转钻进时刀刃沿一个轨迹行进，可有效地切割到
肌肉   
3、刀刃多齿在切割肌肉时更有效，      
4、螺刀直径小于1－1.5厘米，可以在切口2厘米长的情况下切取肌肉，切取方向和切取肌肉
的长度均可控制，  
5、术前成功的肌肉切取实验证明此器械可靠有效（照片），  
6、通过临床实践进一步证明了此器械是行之有效的。  

肌肉切除体外试验  
手术方法：   
 切口设计：在膝关节后皮肤皱褶处做内外两个长2厘米的切口。为防止损伤腓总神经，在距腓
骨小头1厘米以内做外侧的皮肤切口。   
                 
手术操作：切开皮肤、皮下组织、深筋膜，在深筋膜的深面广泛剥离腓肠肌表面的广大区域将肌肉
切取器从切口旋转钻进肌肉，使其恰在腓肠肌肌肉中肉行进。在接近肌腱处将腓肠肌切断。在器械抽出时进一步切割肌肉。从而形成一条肌肉条。如此反复进行，可将多余的肌肉去除掉。结果：共14例，均为女性，其中1例合并小腿吸脂术。其余均为小腿腓肠肌部分切除术。年龄20~40岁。本组病历单侧最少去除腓肠肌11g，最多201g。最多小腿围缩小4cm.2例并发症局部血肿，3月后完全恢复。1例轻度不平整，患者可接受。1例患者一月内行走易疲劳，1月后恢复。所有患者均一周后下地活动。2周内行走速度受限，1月后恢复正常行走。